Wpisywanie kodów ICD-10

Program Medfile® zapewnia nam wiele atrakcyjnych funkcji, dzięki którym prowadzenie Elektronicznej Dokumentacji Medycznej jest łatwiejsze.

Program został również wyposażony w bazę rozpoznań chorób, które zostaną zdefiniowane u pacjenta.

Baza została przygotowana tak, aby wpisywanie rozpoznań funkcjonowało po wpisaniu słowa oraz kodu ICD‑10.

Podpowiedź jest bardzo pomocna w codziennej pracy.

Program dla gabinetu zgodny z RODO.

Krok 1
  • Po przejściu w kartę wizyty pacjenta, (Kalendarz ‑> Otwórz wizytę), należy ją uzupełnić.
  • W miejscu „Rozpoznaniawpisujemy to, co zostało zdiagnozowane u pacjenta.
  • Korzystamy z bazy i wybieramy „Rozpoznania.
  • Trzeba pamiętać o wskazaniu z listy rozwijanej statusu i strony ciała.
  • Dostępne opcje rubryki „Status” to:
    • U Pacjenta występują objawy kliniczne lub są inne aktualne dowody choroby
    • Pacjent nie ma objawów choroby i nie ma innych dowodów jej występowania
    • Ponowne wystąpienie/powtórzenie stanu, który ustąpił np. zapalenie ucha
    • Powrót stanu lub objawów po okresie poprawy lub remisji, np. nawrót raka
    • Brak u Pacjenta objawów choroby, ale istnieje ryzyko ich nawrotu
    • Brak u Pacjenta objawów choroby a także ryzyka ich nawrotu
  • Dostępne opcje rubryki „Strona ciała” to:
    • Obie strony ciała
    • Lewa strona ciała
    • Prawa strona ciała
  • Warto też oznaczyć „Rozpoznanie główne”.
Wpisz kod ICD-10
Krok 2

Wprowadzone dane zapisujemy używając przycisku „Zapisz zmiany”.

Zapisz kartę wizyty
Krok 3
  • Po wypisaniu karty wizyty, zapisaniu jej, pokazuje się komunikat „Dane wizyty zostały zapisane.
  • Oznacza to, że wizyta pacjenta została zapisana.
Dane wizyty zostały zapisane

Program Medfile® wspiera codzienną pracę lekarzy i specjalistów.

Dzięki funkcji wpisywania rozpoznań po wyrazie oraz po kodach ICD‑10 wypełnianie karty pacjenta stało się dużo prostsze.

Baza danych, która pokazuje podpowiedzi sprawdza się, gdy nie znamy nazwy i numeru całego rozpoznania i wpisujemy tylko jego część.

Twoja opinia jest dla nas ważna - czy ta instrukcja była pomocna?
vote
vote

Najczęściej zadawane pytania

Znajdź odpowiedzi na najczęściej pojawiające się pytania
Czy mogę dodawać załączniki do karty pacjenta?

Tak, jest taka możliwość. Sprawdź więcej

Co to jest ICD-10?

Jest to Międzynarodowa Statystyczna Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych. W Medfile słownik ICD‑10 ma zastosowanie wg kodu oraz wg nazwy rozpoznania. 
Sprawdź więcej

Co to jest rozpoznanie?

Jest to nazwa choroby.
 

Co to jest ICF? 

Jest to Międzynarodowa Klasyfikacja Funkcjonowania Niepełnosprawności i Zdrowia.
 

Jak przypisać kartę wizyt do danego lekarza?

Z perspektywy mojego konta, w zakładce „Formularze” wchodzimy w „Karty wizyt”. Przy konkretnej karcie wchodzimy w „ołówek” (edycja karty), wybieramy „uprawnienia” i zaznaczamy, kto ma dostęp do danej karty. Zobacz więcej
 

Tukan
Weryfikacja zgodności systemu z profilami IHE i standardami HL7 z platformą TUKAN.
Umów prezentację
Zgoda
Szczegóły
O plikach cookies
Niniejsza strona korzysta z plików cookie
Wykorzystujemy pliki cookie do spersonalizowania treści i reklam, aby oferować funkcje społecznościowe i analizować ruch w naszej witrynie. Informacje o tym, jak korzystasz z naszej witryny, udostępniamy partnerom społecznościowym, reklamowym i analitycznym. Partnerzy mogą połączyć te informacje z innymi danymi otrzymanymi od Ciebie lub uzyskanymi podczas korzystania z ich usług.
Ciasteczka systemowe
Niezbędne pliki cookie przyczyniają się do użyteczności strony poprzez umożliwianie podstawowych funkcji takich jak nawigacja na stronie i dostęp do bezpiecznych obszarów strony internetowej. Strona internetowa nie może funkcjonować poprawnie bez tych ciasteczek.
Ciasteczka reklamowe
Marketingowe pliki cookie stosowane są w celu śledzenia użytkowników na stronach internetowych. Celem jest wyświetlanie reklam, które są istotne i interesujące dla poszczególnych użytkowników i tym samym bardziej cenne dla wydawców i reklamodawców strony trzeciej.
Ciasteczka statystyczne
Statystyczne pliki cookie pomagają właścicielem stron internetowych zrozumieć, w jaki sposób różni użytkownicy zachowują się na stronie, gromadząc i zgłaszając anonimowe informacje.
Pliki cookie (ciasteczka) to małe pliki tekstowe, które mogą być stosowane przez strony internetowe, aby użytkownicy mogli korzystać ze stron w bardziej sprawny sposób.

Prawo stanowi, że możemy przechowywać pliki cookie na urządzeniu użytkownika, jeśli jest to niezbędne do funkcjonowania niniejszej strony. Do wszystkich innych rodzajów plików cookie potrzebujemy zezwolenia użytkownika.

Niniejsza strona korzysta z różnych rodzajów plików cookie. Niektóre pliki cookie umieszczane są przez usługi stron trzecich, które pojawiają się na naszych stronach.

W dowolnej chwili możesz wycofać swoją zgodę w Deklaracji dot. plików cookie na naszej witrynie.

Dowiedz się więcej na temat tego, kim jesteśmy, jak można się z nami skontaktować i w jaki sposób przetwarzamy dane osobowe w ramach Polityki prywatności.

Prosimy o podanie identyfikatora Pana(Pani) zgody i daty kontaktu z nami w sprawie Pana(Pani) zgody